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 [随着中美贸易冲突不断升级,在美国媒体的渲染下,两国之间的矛盾似乎也从贸易问题扩展到其他领域。作为美国舆论排头兵的《纽约时报》日前就报道称,我国拒绝向美国提供H7N9禽流感病毒样本,延误了美国的疫苗研制进展。事实究竟如何?观察者网采访了曾从事H7N9相关研究的业内人士,整理如下。]

《纽约时报》中文网报道截图《纽约时报》中文网报道截图

我国一直都在及时提供H7N9高致病禽流感的病毒爆发、检测,以及病毒基因组的相关信息。

WHO确实有一个相关的协议,叫作“Pandemic influenza preparedness Framework for the sharing of influenza viruses and access to vaccines and other benefits”。这个协议主要是一个全球范围内对大型高致病流感的防范的协议框架,我国作为WHO成员也是签署方。

协议要求缔约国:一旦出现高致病性爆发型、有威胁的流感,应当及时通报,并且进行数据和生物材料的传送。

在这里对数据进行传送,本身没有什么问题,也就是我们看到的流感基因序列。同时它也规定了感染流感的生物材料,应当及时送到有WHO认证的有资质的实验室,进行研究。

同时,这些有资质的实验室公司和一些其他研究机构,应该及时公布自己的研究信息,并且一旦开发出疫苗,应当有相当比例的疫苗,用可以接受的低廉价格提供给WHO组织。

这个规定的目的就是为了防止发展中国家爆发疫情之后,无法及时获得对抗疾病的技术资源。因此,协议认为包括动物标本(在内的资料)应该及时送交到有资质的实验室,有资质的实验室应当在产品上、技术上、乃至论文发表上回馈那些送出标本的发展中国家。

而中国是一个大国,已经有包括武汉生物所在内的好几家实验室可以进行病毒标本的分析研究。

比如说前几年的埃博拉病毒。我们国家派了医疗队,帮助非洲国家对抗相应的疾病。自然我们也就获得了埃博拉病毒的标本。某些西方国家很有可能光采集标本,但没有大规模的医疗队伍的派遣活动。

中国医疗队在非洲中国医疗队在非洲

埃博拉病毒爆发期间,我们甚至帮助塞内加尔建立了自己的符合WHO标准的实验室。

所以从这个角度来说,如果我国乃至周边发展中国家爆发疫情,都应该把标本送到我国的实验室。

到目前为止,WHO的各项规定中,并没有规定已经拥有相应实验室的国家,是不是非得把这个标本拿给其他国家分享。

我们几乎可以肯定,美国确实有各种实验室希望获得病毒的标本,而不光是病毒基因组序列。但是直接向另外一个国家提出,要一种高致病的病毒标本,这是一个非常非常敏感的话题。

我们可以反过来思考一下,一个中国实验室,如果主动向美国实验室或者其他国家的实验室,要他们实验室里边拥有的某种高致病性病毒的标本,而不是研究数据,这是多么的敏感。

就好像在美洲爆发的寨卡病毒,我国符合资质的实验室,如果直接向美国要病毒标本,我看他们多半也不会给。

按行内的惯例,对于这样一些涉及到国与国之间关系的,是高致病病毒有关的一些东西,接受采访的人一般不会透露自己的身份,至少不能承认。美国人这样操作,我们也应该是这样操作的。

对于发展中国家来讲,在无力对抗高致病性病毒的情况下,主动向发达国家提供标本,这个也是惯例。但问题是,我国是拥有符合世界卫生组织认证资质的生物安全实验室的。在这种情况下,再去向实验室要标本就不太好了。

从纯科研的角度来说,当然也是人多力量大,全世界的科学家一起合作,肯定做出好东西更容易。但是具体到现实的操作,一个国家的实验室向另外一个国家的实验室,去要高致病病毒的标本,实在是太敏感了,需要考虑的问题也是太多了。

另外,就H7N9病毒而言,到目前为止,最后提交病毒基因组序列的国家就是我国是去年7月1日提供的。再往后就没有任何提供了,不管是人体的标本还是其他动物的标本,这个原因我不太清楚。我说的是世界上所有国家都停止了提交。

中国提交H7N9病毒信息的记录中国提交H7N9病毒信息的记录

《纽约时报》这篇报道,说穿了就是某些美国的机构想要病毒的标本,但是这事儿每个人心里边都清楚,非常敏感,而且大国之间没有任何先例。

来源:新浪                        时间:2018年08月30日

人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)是一种新发传染病,2013年3月31日,我国首次发现3例H7N9病例,2013年11月1日,国家卫生计生委宣布将H7N9纳入法定乙类传染病进行管理。目前,H7N9对我国经济发展、人民健康造成巨大影响。

自发现新型H7N9病毒以来,疫情蔓延迅速,感染和死亡人数不断增加,多数病例发病前10d内,有接触禽类及其分泌物、排泄物,或者到过活禽市场,或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、江西、福建等27个省市,除中国大陆外,台湾、香港、马来西亚、澳大利亚和加拿大先后出现输入性病例。现大部分病例集中在华东沿海一带,绝大多数为散发病例,部分地区如广东、山东、江西等先后出现小范围人传人的聚集性病例,2016年10月1日至2017年初,第5轮H7N9疫情暴发,出现大量病例,但随着上海、安徽、浙江等省关闭活禽交易市场等一系列防控措施的实施,至5月份H7N9的发病例数有着明显下降,但疫情时断时续,2017年8月江苏、湖南、新疆仍有新增H7N9病例报告。

2013-2018年中国人感染H7N9禽流感发病数及死亡数

数据来源:中国疾病预防控制中心,智研咨询整理

2017-2018年中国人感染H7N9禽流感发病数及死亡数

数据来源:中国疾病预防控制中心,智研咨询整理

2015-2017年中国人感染H7N9禽流感发病率及死亡率

数据来源:中国疾病预防控制中心,智研咨询整理

人感染H7N9禽流感流行病学特征:

1、传染源

目前的研究结果表明,导致人感染的新型H7N9病毒与同一时期存在于活禽市场上的H7N9病毒高度同源,且约60%~70%患者有明确的禽类接触史,最有可能的传染来源为活禽批发市场和农贸市场活禽区域,病毒可能通过交通运输等方式广泛传播,研究结果提示,H7N9传染源可能为携带H7N9病毒的禽类。对江苏2例病例研究显示,两感染病毒基因高度一致,提示该病例之间有可能是由于密切接触患者的分泌物导致的人传人病例。此外,山东、上海、湖南、安徽、江西等地报道了少数聚集性病例,但是均未超过3人,显示H7N9人传人能力仍然有限。

2、传播途径

流行病学研究证明,大部分患者有禽类直接或间接接触史,活禽交易市场可能扩大了禽流感病毒的传播。H7N9可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染,或通过接触病毒污染的环境传播至人。曾有利用从人体分离得到的H7N9病毒感染雪貂,通过飞沫导致该病在雪貂中传播,提示病毒可能具备在哺乳动物之间发生飞沫传播的能力;仍有少部分患者无明确禽类接触史,应有其他传播途径(如野外环境污染)导致感染可能。

3、易感人群

一般禽流感病毒不易造成人的感染,但人感染H7N9后病情普遍较重,目前以成年人特别是老年人为主,这可能与接触机会、基础疾病、抵抗力等有关。深圳市活禽经营人员H7N9病毒感染率调查提示活禽经营和宰杀、贩运人群等职业人群,存在隐形感染的状况,禽类从业人员、接触禽类者为H7N9高危人群。

人感染H7N9禽流感防控措施:

加强政府干预,充分发挥联防联控工作机制的作用,卫生计生、农业、商务、工商、食品药品监管等部门积极落实相关防控措施,关闭活禽经营市场,特别是严格实行“1110”(即一日一清洗,一周一消毒,一月一休市,零存栏)制度,是切实有效的防控措施;加强流感样病例和外环境监测检测,加强对原因不明、重症流感样病例和严重急性呼吸道感染住院患者的监测;加强医疗机构医务人员的培训力度,做到早诊断、早治疗,以降低重症和病死率;H7N9病毒虽仍在不断发生变异,但我国疫苗研究已经有了重大突破,浙江大学研发的疫苗已经进入临床阶段。

来源:搜狐                     时间:2018-08-10

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